
Comprovado:
eficácia de circlagem cervical dupla em mulheres com pelo menos
uma gravidez anterior e perda no segundo trimestre
Li
esses dias uma matéria, onde entre janeiro de 2001 e dezembro de 2006
foi realizado um estudo nos E.U. em que as pacientes tiveram um parto
prematuro anterior no segundo trimestre da gestação e que preencheram os
critérios clínicos para o
diagnóstico da insuficiência cervical. Elas foram alocadas
aleatoriamente para
receber circlagem cervical McDonald “dupla” ou “singular” (neste caso, a
tradicional).
O
objetivo foi avaliar o efeito da circlagem cervical dupla sobre a
prevenção do
parto prematuro, e os resultados maternos e perinatais em mulheres com
perda
fetal anterior, no segundo trimestre.
Os
resultados perinatais e maternos dos dois grupos foram comparados.
O
grupo totalizou 51 mulheres, sendo que 17 mulheres foram atribuídas ao
grupo da
circlagem cervical dupla (McDonald adaptada) e 34 para o grupo
tradicional (McDonald).
O
grupo que recebeu a circlagem McDonald tradicional (somente um ponto)
tiveram
maior incidência de parto prematuro em 28 semanas que o grupo com
circlagem
dupla.
Os
resultados demonstraram que a circlagem cervical dupla pode melhorar
significativamente os resultados perinatais em mulheres com pelo menos
uma
perda de gravidez anterior, no segundo trimestre.
Tenho acompanhado as mulheres da Comunidade
Cerclagem, e visto que àquelas que são submetidas a circlagem dupla, tem
menor índice de infecções durante a gestação e fazem repouso relativo
(evitam pegar peso). Já as que fazem a circlagem tradicional, se queixam
de infecções recorrentes durante a gravidez, sentem o bebê se mexer
próximo a pelve, em alguns casos ocorre o esgarçamento de um dos pontos
ou auma pequena dilatação do colo e infelizmente tem que fazer repouso
absoluto, o que é imensamente desgastante para uma gestante, pois o que
deveria ser o período mais feliz para quem almeja ser mãe, se torna um
fardo ficar sobre um leito dia e noite, sem condições nem mesmo de fazer
o enxoval do próprio filho que está porvir.
Por isto, instruo as mulheres a perguntarem qual
tipo de circlagem o seu médico irá realizar e se for possível, solicitar
a realização da McDonald dupla.
Médicos especialistas no assunto só fazem a
circlagem dupla. Portanto verifique se o seu médico é especialista em
IIC e conhece a fundo as técnicas de cirlcagem. Estamos falando de
"vida", e com vida não dá para arriscar.
Por Erivane Moreno