Placenta Prévia

Placenta Prévia é a implantação da placenta na parte inferior do útero, podendo localizar-se acima do colo do útero ou próximo dele.

É uma complicação do segundo trimestre de gravidez, mas que pode ocorrer desde o começo da gravidez. Nesse caso a mulher apresenta sangramento periódico que pode estar associado à posição do corpo e ao esforço que faz.

INCIDÊNCIA

A PP ocorre em 1 de cada 200 partos. Fatores como multiparidade, idade materna ou cicatrizes uterinas aumentam a incidência de PP. Qualquer movimentação no orifício interno do útero pode provocar descolamento da placenta e sangramento, porque ela possui um tecido extremamente vascularizado.

 TIPOS DE PLACENTA PRÉVIA

• Central ( também chamada de Total ou completa ): Quando recobre toda a área do orifício interno.
• Parcial: Quando recobre parte do orifício.
• Marginal: Quando a margem placentária atinge a borda do orifício interno, sem ultrapassá-lo. É causa comum de sangramento nos últimos meses de gestação.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Sangramento vaginal indolor devido à separação das partes da placenta que estão próximas do orifício interno do útero ou cobrindo-o.

 DIAGNÓSTICO

 Através da ultra-sonografia o médico irá diferenciar a PP de um DPP.

 TRATAMENTO

• Repouso absoluto ( sangramento leve e parto não iminente);
• Transfusão sanguínea, ( quando o sangramento é intenso );
• Cesariana ( para evitar anóxia fetal );
• Antibióticos ( se necessário );
• Antiespasmódicos, para evitar a contração uterina;
• Deambulação, quando o sangramento cessar.

    COMPLICAÇÕES

• Sangramento intenso;
• Descolamento precoce quando em trabalho de parto causando anóxia fetal ( se não for realizada a cesariana ).

Fonte: 1. Lowdermilk, Deitra Leonarde; Perry Shannon E.; Bobok, Irene M. O Cuidado em Enfermagem Materna. 5ª Ed., Porto Alegre – Art-Med Editora, 2002

2. GATTORNO, Escola de Formação Técnica Profissional Rosa. Manual Curricular para Formação do Técnico em Enfermagem, Módulo II, 2ª Ed., 261-268, 2005.