Amadurecimento Cervical e Insuficiência Istmocervical
Estudos bioquímicos e moleculares in vivo
ao exame clínico
Para compreender o
amadurecimento cervical e, especialmente, a fisiopatologia da insuficiência
cervical, é importante saber a composição cervical: o colo do útero é
dominado por tecido conectivo fibroso, constituído predominantemente por
colágeno tipo I (70%).
Apesar de muitos estudos do colo do útero, que
ainda dependem relativamente de métodos de avaliação clínica do colo do útero,
se a quantidade de colágeno cervical desempenha um papel na insuficiência
cervical e no sucesso da duração ou da indução do parto e, em seguida, as
medições de colágeno cervical pode fornecer um meio objectivo de estabelecer o
diagnóstico ou prognóstico.
Criamos e relatamos um meio não-invasivo, chamado Collascope,
para medir o colágeno cross-linking utilizando luz-induced fluorescence (LIF), e que foi desenhado
especificamente para avaliar o amadurecimento cervical, e funciona através da
medição da fluorescência natural de não solúvel colágeno no colo do útero.
Estudos realizados
em animais e seres humanos em uma variedade de definições indicam que a função
cervical pode ser controlada com sucesso usando o Collascope durante a
gravidez: LIF correlaciona negativamente com a idade gestacional e
positivamente com o time-to-entrega intervalo, e é preditivo de entrega no
prazo de 24h.
Adicionalmente LIF
é significativamente menor em mulheres com insuficiência cervical. Sugerimos
que o Collascope poderia ser útil para definir melhor gestão nos casos de
prematuros espontâneos ou induzidos para o amadurecimento cervical.
A partir de nossos
estudos e outros, é evidente que, na previsão (pré-) amadurecimento cervical , a capacidade das tecnologias e bioensaios que têm sido geralmente
aceitos para a prática clínica são limitadas. Os dispositivos mostrou-se
superior aos testes aceitos clinicamente atualmente utilizados e devem ser
bastante úteis para os clínicos.
O Collascope
oferece uma medição objetiva de ambas as funções e estado do colo do útero, por
medição directa colágeno cross-linking utilizando LIF.
Fonte:Reproductive Bioengineering 2008. Reproductive Bioengenharia 2008.Meeting N o 1, Wenns im Pitztal , AUTRICHE (04/2008) Reunião n o 1, im Wenns Pitztal, AUTRICHE (04/2008) 2009, vol. 144, SUP1 (207 p.) (83 ref.) [Note(s) : S70-S76] 2009, vol. 144, SUP1 (207 p.) (83 ref.) [Nota (s): S70-S76]
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