Fatores raciais
e socio-econômicas
influenciam o risco de uma mulher ter um parto prematuro: mulheres
Africano-americano estão em maior risco (16-18%) do que mulheres brancas%
(7-9); mulheres menores de 18 anos e mais de 35 também estão em maior
risco. Fumar durante a gravidez está associado com um risco 20-30% maior
de partos prematuros. Fetos do sexo masculino são mais prováveis em
nascer prematuramente e têm uma maior taxa de morte fetal do que
fetos do sexo feminino (uma diferença de 2,8-9,8%).
Técnicas de Circlagens
Embora
existam numerosas técnicas para a realização de circlagem, a McDonald Shirodkar
são as técnicas mais comuns.
A
McDonald envolve a costura do colo do útero com banda de sutura de 0,2 mm. A circlagem é
colocada no topo do colo do útero quando a parte inferior já começou a dilatar. O ponto
é removido geralmente em torno de 37 semanas de gravidez.
O
procedimento Shirodkar clássico envolve uma bolsa permanente
"seqüência" ponto ao redor do colo do útero, porque não vai ser
removido. Uma cesárea, será
necessária.
A maioria circlagens Shirodkar são realizadas com uma técnica modificada,
que permite as suturas a ser removido posteriormente.
Alguns métodos menos comum de circlagem incluem:
Hefner (or Wurm) circlagem
(geralmente reservado para mais tarde na gravidez quando houver pouco colo
para trabalhar).
Abdominal (um ponto permanente realizada através de uma incisão abdominal
em vez da vagina, reservado
para quando uma circlagem vaginal falhou ou
não é possível).
Circlagem Lash (ponto
permanente realizadas antes da gravidez por causa do trauma para o colo do
útero ou uma anormalidade anatômica).
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